VERSIE: 1-12-2025 STATUS: CONSULTATIE

16-10-2025
- Eerste versie gepubliceerd
1-12-2025
- Echovoorbeeld toegevoegd

Toelichting
Dit artikel bevat een opsomming van de afspraken die zijn gemaakt over LOINC- en/of SNOMED-codes die aan documenten gekoppeld worden.

Document	Weergavenaam	Code	Systeem

Document	Weergavenaam	Code	Systeem
Zwangerschapskaart	Pregnancy summary Document	90767-5	LOINC
Echoverslag	samenvatting van echografie (gegevensobject)	480561000146102	SNOMED
Partusverslag	samenvatting van partus (gegevensobject)	480551000146100	SNOMED
Intakebrief	brief van polikliniek (gegevensobject)	11061000146105	SNOMED
Verwijsbrief	verwijsbrief (gegevensobject)	11051000146107	SNOMED
Aanvraag prenatale diagnostiek	aanvraagformulier voor prenatale diagnostiek (gegevensobject)	480541000146103	SNOMED
Zwangerschapsverklaring	zwangerschapsverklaring (gegevensobject)	480521000146109	SNOMED
Ontslagbrief	ontslagbrief (gegevensobject)	11071000146104	SNOMED
Overige post	brief (gegevensobject)	9531000146107	SNOMED

bron: SNOMED-1369: Advies over juist SNOMED CT codes t.b.v. geboortezorg documentenResolved

Implementatie

In FHIR moeten bovenstaande codes worden opgenomen in DocumentReference.type. Indien een code niet helemaal passend is, bijvoorbeeld bij een subtype van een van deze documenten, dan kan deze aanvullende informatie worden opgenomen in het DocumentReference.type.text element.

Hieronder een voorbeeld van een echoverslag van een tweede trimester SEO.

{
  "resourceType": "DocumentReference",
  "id": "2df7051b-f3de-45c5-8e31-8a29e5da0b5d",
  "meta": {
    "versionId": "1",
    "lastUpdated": "2025-12-01T15:15:15.067+00:00",
    "profile": [
      "http://nictiz.nl/fhir/StructureDefinition/IHE.MHD.Minimal.DocumentReference"
    ]
  },
  "masterIdentifier": {
    "system": "urn:ietf:rfc:3986",
    "value": "urn:oid:1.2.276.0.7230010.3.1.2.1787205428.3024.1522314975.230898"
  },
  "status": "current",
  "type": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://snomed.info/sct",
        "code": "480561000146102",
        "display": "samenvatting van echografie (gegevensobject)"
      }
    ],
    "text": "Echoverslag van tweede trimester SEO"
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/e4533c3e-c343-46f3-ac97-37d7b76e4a06",
    "display": "Fleur Dalton"
  },
  "indexed": "2022-11-28T17:33:14+00:00",
  "content": [
    {
      "attachment": {
        "contentType": "application/pdf",
        "language": "nl-NL",
        "url": "https://nictiz.example.com/Binary/4eb0a98e-3ac7-4c25-ade7-150bc5a7ea9b"
      }
    }
  ],
  "context": {
    "related": [
      {
        "ref": {
          "reference": "EpisodeOfCare/1bf3f0a6-d8ed-4a88-b034-5071168cb652"
        }
      }
    ]
  }
}

Codes documenten

Implementatie