BBC 11, 2e zwangerschap in 2017

Mw. is 1x eerder bevallen en heeft 1 kind die in leven is.

Korte omschrijving: overdracht naar 2^e lijn rond bevalling, Infectie

Mevrouw gebruikt medicijnen (Salbutamol 100 microg/dosis) vanwege astma klachten.

Ze heeft last van extreme zwangerschapsmisselijkheid (Hyperemisis gravidarum), hierdoor zijn er in het extra urineonderzoek 2+ ketonen zichtbaar.  Uit het standaard bloedonderzoek aan het begin van de zwangerschap blijkt dat mw. antistoffen heeft tegen niet-lichaamseigen rode  bloedcellen (van het type kidd).  Uit het bloedonderzoek van 27 weken blijkt dat deze baby Rhesus D positief is, mevrouw krijgt Rhesus D immunoglobulinen (om te voorkomen dat ze antistoffen gaat maken tegen Rhesus D).

Mevrouw krijgt deze zwangerschap ook weer bloedonderzoek naar suikerziekte en ze krijgt ook weer echo’s om de groei van de baby in de gaten te houden.  Bij de SEO (is echo onderzoek naar aangeboren afwijkingen van de baby) is te zien dat de moederkoek te dicht bij de baarmoedermond van de moeder ligt en ook tweelobbig is).  Daarom wordt hier bij 30 weken extra naar gekeken door middel van een echo onderzoek, dan is de moederkoek ver genoeg van de baarmoedermond.

Bij een zwangerschapsduur van 39 weken en 5 dagen breken spontaan de vliezen van mevrouw (kleurloos vruchtwater). Er komen echter geen weeën op gang.  Na 24 uur gebroken vliezen zonder weeën, wordt mw. overgedragen naar de 2^e lijn.

Bevalling

Mw. krijgt koorts. Mw. krijgt daarom wee opwekkers (oxytocine), waarna ze vlot bevalt van een dochter. Geen pijnstilling tijdens de bevalling. Normale bevalling, geboorte van een meisje van 3780 gram.  Wel een vastzittende moederkoek, deze wordt op de operatiekamer losgemaakt (manuele placenta verwijdering). De placenta heeft twee lobben (bilobata) en wordt voor verder onderzoek naar de patholoog anatoom gestuurd: daar zien ze tekenen van infectie van de moederkoek.  

Nacontrole:

Bij de nacontrole is het vaginaal bloedverlies bij mw. gestopt.  Haar ijzergehalte is goed (7,9). Ze gaat een koperspiraaltje gebruiken als anticonceptiemethode.