BBC 12, 3e zwangerschap in 2019

Mw. is 2x eerder bevallen en heeft 2 kinderen die in leven zijn.

Korte omschrijving: Groeivertraging, vroeggeboorte, Keizersnede, down syndroom.

Zwangerschap:

Tijdens de 20 wekenecho (onderzoek naar aangeboren afwijkingen bij de ongeboren baby) is er sprake van 1 navelstrengarterie (er zijn dus maar 2 ipv 3 bloedvaten in de navelstreng).

Ook in deze zwangerschap weer onderzoek naar suikerziekte, echo’s om de groei van de baby in de gaten te houden en de standaard bloedonderzoeken.  Volgens de metingen op de echo, zal dit kindje een (te) laag geboortegewicht hebben.  Tijdens de zwangerschap wordt de bloeddruk van mw. steeds hoger, uiteindelijk te hoog waardoor de zorg voor mw. wordt overgenomen in de 2^e lijn.

Mw. krijgt medicatie vanwege de hogebloeddruk. Bij een zwangerschapsduur van 31 weken en 4 dagen breken de vliezen spontaan. Er is sprake van een mogelijk doorzettende vroeggeboorte.  In deze zwangerschap is een vaginakweek gedaan om te controleren op Groep B streptokok. 

Mw. krijgt ze corticosteroiden (medicatie) om te zorgen dat de longetjes van de ongeboren baby versneld rijpen en ze wordt overgeplaatst naar een 3^e lijns ziekenhuis.

Baring:

Tijdens het persen is er vermoeden van foetale nood (te weinig zuurstof bij de baby), een vaginale kunstverlossing om de baby snel geboren te laten worden mislukt.  De baby heeft ook een afwijkende ligging (voorhoofdsligging). Vanwege de ernst van de situatie en de afwijkende ligging wordt besloten om met spoed een ongeplande keizersnede te doen (secudaire sectio caesarea).

De placenta wordt tijdens de keizersnede geboren dmv controlled cord traction (CCT).

Bij het lichamelijk onderzoek van de pasgeboren baby zijn lichamelijke kenmerken aanwezig, passende bij het Downsyndroom. De navelstreng heeft inderdaad 2 bloedvaten in plaats van 3. De baby heeft een te laag geboortegewicht: onder percentiel 10.

Kraambed:

In het kraambed krijgt mw. een eclampsie (verschijnselen zien er uit als een epileptische aanval), omdat haar bloeddruk weer veel te hoog is. De moeder wordt opgenomen in het ziekenhuis.