BBC 10, 1e zwangerschap in 2015
- Toon Wezenberg
Mw. is niet eerder bevallen.
Korte omschrijving: overdracht naar 2e lijn tijdens zwangerschap, stuitligging, inleiding.
Er is sprake van vrouwelijke genitale verminking (vrouwelijke besnijdenis) in haar voorgeschiedenis. Ze krijgt een blaasontsteking tijdens haar zwangerschap. Omdat mevrouw Rhesus D negatief is, krijgt ze daarvoor extra bloedonderzoek in week 27/28 van haar zwangerschap. Ook krijgt ze een test op zwangerschapssuikerziekte. En heeft mw. in haar zwangerschap een aantal groei-echo’s. De baby lijkt wat aan de zware kant. Aan het einde van de zwangerschap is haar bloeddruk te hoog, waarvoor ze een consult krijgt in de 2e lijn. In de 2e lijn is de bloeddruk goed, mevrouw krijgt weer zorg in de 1e lijn. Ook ligt haar kindje in stuitligging. Een uitwendige draaipoging wordt gedaan, deze lukt, de baby ligt weer met zijn hoofdje beneden. Aan het einde van haar zwangerschap wordt mw. weer verwezen naar de 2e lijn i.v.m. wens tot inleiding van de baring voorbij 41 weken zwangerschapsduur.
De bevalling wordt ingeleid in de 2e lijn.
Omdat de baarmoedermond nog niet rijp genoeg is voor een inleiding krijgt ze eerst een balloncatheter ingebracht in de baarmoedermond. Daarna is ze inleidbaar. De vliezen worden met een vliezenbreker gebroken. Ook krijgt mw. een infuus met wee-opwekkers. De baby heeft in het vruchtwater gepoept. Bij 3 cm ontsluiting krijgt mw. pijnstilling (sedatie). Omdat mw. besneden is, is een knip nodig om ruimte te maken voor de geboorte. Verder is het een normale vaginale geboorte. Wel heeft mw. teveel bloedverlies na de bevalling: 1300 ml. Ook is de vaginawand beschadigd.
Bevalling
Er is een zoon geboren van 3780 gram, 48 cm lang. Bij het lichamelijk onderzoek van de baby valt op dat de plasbuis aan de onderkant van de penis uitmondt (hypospadie). De baby krijgt vitamine K. Omdat de baby in het vruchtwater had gepoept krijgt de baby een consult bij de kinderarts.
Nacontrole
Bij de nacontrole geeft mevrouw aan nog steeds borstvoeding te geven aan de baby. Mw. heeft last van urineverlies bij hoesten of zwaar tillen. De gezette knip en de vaginawand zijn weer goed genezen. Als anticonceptiemethode zal mevrouw condooms gaan gebruiken.